2025年7月21日★◈，《今日说法》栏目播出的由辽宁省铁岭检察机关办理的“难以认定的工伤”案★◈，引发了社会广泛关注★◈。例如★◈：《工伤保险条例》所规定的“经抢救无效死亡”的起始时间究竟应如何确定等问题★◈。从法律和行政法规层面进行证成★◈，有必要回顾九年前发生的一起具有典型意义的工伤认定案例星际赛车★◈。

　　2016年8月17日7时左右★◈，辽宁省铁岭市一家保安公司职工刘刚在值班岗亭突然晕倒★◈，被同事送往医院救治★◈。刘家人接到通知赶到医院时★◈，刘刚意识还算清醒★◈，正在排队等候做CT检查★◈。

　　刘家人当时曾一度觉得刘刚身体或许没什么大问题★◈，可能只是虚惊一场星际赛车★◈。然而转眼间★◈，刘刚的病情急剧恶化★◈，他开始不断呕吐并陷入昏迷★◈。

　　在事件发生的当天上午9时50分★◈，医院出具了刘刚的计算机断层扫描（CT）诊断报告★◈。随后于上午10时35分★◈，依据CT检查结果★◈，主管医师对刘刚的病情进行了初步诊断记录★◈。诊断结果显示★◈，患者刘刚患有脑出血★◈，且病情处于紧急且严重的状态★◈。

　　针对患者所呈现的极高风险病情状况★◈，主诊医师立即向刘刚家属通报了其生存希望极为微弱的医疗评估星际赛车★◈，并提出了终止治疗的建议★◈。然而★◈，家属对于患者瞳孔扩散的现实情况难以接受★◈，基于家属的坚决要求欧宝体育app登陆★◈，医院随即对刘刚实施了紧急手术治疗★◈。

　　鉴于患者病情极为严重欧宝娱乐APP在线登录入口★◈，★◈，即便采取手术治疗手段★◈，亦无法挽救其生命★◈。8月19日约7时★◈，患者突发呼吸骤停★◈，主治医师不得不向刘家成员重申★◈，刘刚已无生存可能欧宝体育app登陆★◈，并建议终止治疗方案★◈。

　　随后★◈，在家属的多次劝导与协商后★◈，8月19日上午10时12分★◈，刘刚的家属在自愿放弃治疗同意书上正式签署★◈。家属签署同意书20分钟后★◈，即上午10时32分★◈，刘刚的呼吸和心跳功能完全停止★◈，经医疗团队确认★◈，宣告其临床死亡★◈。

　　刘刚作为家庭的主要支柱★◈，却骤然辞世★◈，为家人留下了无尽的思念与伤痛欧宝体育app登陆★◈。父亲遭遇意外离世后★◈，身为家中独女的刘美君不得不肩负起照料家庭的责任★◈。

　　刘美君女士提出★◈，鉴于其父在执行职务过程中突发疾病并最终不幸离世★◈，依据现行法律法规★◈，其父的离世应被认定为工伤事故★◈，进而应依法获得相应的工伤赔偿★◈。

　　在处理完丧葬事宜后★◈，刘美君女士向铁岭市人力资源和社会保障局正式递交了关于其父亲意外死亡的工伤认定申请★◈。

　　针对刘美君提出的工伤认定申请★◈，地方人力资源和社会保障部门采取了审慎的态度★◈，并迅速启动了相应的调查程序★◈。

　　依据《工伤保险条例》的相关规定★◈，若职工在工作期间及工作场所突发疾病导致死亡★◈，或者在发病后48小时内经抢救无效死亡的情况★◈，应认定为工伤★◈。基于此★◈，地方人力资源和社会保障部门作出了刘刚意外死亡事件符合工伤认定的决定★◈。

　　鉴于刘刚生前所属的保安企业未为其缴纳工伤保险★◈，依据《工伤保险条例》的相关条款★◈，该企业作为用人单位★◈，应承担刘刚全部工伤赔偿责任★◈。

　　面对高达60余万元的赔偿金额★◈，该保安企业对人力资源和社会保障部门作出的工伤认定持有异议欧宝娱乐平台★◈！★◈，并向法院提起行政诉讼★◈。刘刚之女刘美君作为案件的第三人参与诉讼★◈，并满怀信心★◈。

　　然而★◈，经过审理★◈，法院一审判决支持了原告刘刚生前所属保安公司的诉求★◈，撤销人社部门之前认定刘刚意外死亡为工伤的决定★◈，裁判理由如下★◈：

　　首先★◈，关于刘刚在医院接受抢救的起始时间点★◈，应当以刘刚完成CT检查的时间为准欧宝体育app在线★◈，★◈，即2021年8月17日9时50分★◈。刘刚的最终死亡时间为2021年8月19日10时32分★◈。

　　其次★◈，根据辽宁省《工伤保险实施办法》的相关规定★◈，抢救时间的计算应以医疗机构门急诊初次接诊时间为基准★◈。据此★◈，刘刚在医院的抢救时长超过了法定的48小时★◈。

　　最后★◈，法院一审判决还指出★◈，在医生宣布刘刚死亡之前★◈，其家属曾主动选择放弃治疗★◈，且现有证据无法证明刘刚的死亡是由于抢救无效★◈。

　　地方人力资源和社会保障部门以及刘美君对一审法院的判决持有异议★◈，遂提出上诉★◈。在二审审理过程中★◈，法院决定维持原判★◈，此结果导致刘美君情绪极度低落★◈。

　　在二审判决后欧宝体育app登陆★◈，刘美君向辽宁省高级人民法院提交了再审申请★◈，但该申请迅速遭到驳回★◈。此时★◈，距离刘刚不幸逝世已历经五载★◈。

　　刘美君女士表示★◈，尽管她对法律和医学领域缺乏深入了解★◈，但直觉驱使她认为OB欧宝★◈，★◈，其父亲在医院接受治疗的时间不应以CT检查出具报告的时间为起始点★◈。

　　尽管如此★◈，生活仍需继续前行★◈。为了增加收入★◈，也为了能获得更好的援助★◈，刘美君领着母亲离开铁岭老家★◈，前往省会沈阳务工生活★◈。

　　经过多方面的咨询与努力★◈，刘美君在沈阳一位法律专家的指导下★◈，决定返回铁岭★◈，并向铁岭市人民检察院提交了诉讼监督申请★◈。

　　铁岭市人民检察院正式受理了刘美君的申请★◈。具体承办此案的检察官杨建群★◈，首先对刘刚的不幸离世表达了同情★◈。

　　在全面透彻了解案情之后★◈，办案检察官觉得刘刚意外死亡最终能否被认定为工伤★◈，核心争议焦点便是其在医院的抢救时间从哪个时间节点开始起算★◈。

　　鉴于《工伤保险条例》并未对抢救48小时的起始时间作出清晰规定★◈，那么人社部门此前对此类情形的规范性文件是如何规定的呢？

　　原劳动和社会保障部发布的《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》星际赛车★◈，明确规定了突发疾病的起算时间应以医疗机构首次诊断的时间为准★◈，作为抢救48小时的起始点★◈。

　　那么医院接诊和诊断的区别是什么呢？针对专业的医学问题★◈，办案的检察官前往医院开展了走访调查★◈。医生告知来访检察官★◈，医院接诊是一个涵盖接待★◈、问诊欧宝体育app登陆★◈。★◈、检查★◈、诊断等诸多环节的过程性行为★◈，并非最终诊断的过程★◈。

　　在完成CT检查报告后欧宝体育网页登录★◈，★◈，医疗机构并不会基于该报告对患者实施进一步的治疗措施★◈。CT检查属于影像学范畴★◈，其功能在于提供符合临床需求的辅助性科学信息星际赛车★◈，但其本身并不能取代临床诊断过程★◈。

　　在先前的一审和二审判决过程中★◈，将首次接诊时间解释为CT检查报告的出具时间★◈，显然存在理解上的偏差★◈。家属在无奈之下选择自愿放弃治疗★◈，法律亦不应施加过分的苛责★◈。

　　经过细致的审查和判断★◈，铁岭市人民检察院针对刘美君提起的诉讼监督案件★◈，决定向辽宁省人民检察院提出抗诉请求★◈，进而由辽宁省人民检察院向辽宁省高级人民法院提起抗诉欧宝体育app登陆★◈。

　　经过详尽的审查★◈，辽宁省人民检察院基于法院一审及二审判决在法律适用方面存在错误★◈，决定向辽宁省高级人民法院提出抗诉★◈。

　　辽宁省高级人民法院经过审理★◈，采纳了抗诉意见★◈，并作出判决★◈，撤销了原一审及二审的判决结果★◈，确认了刘刚意外死亡属于工伤的行政认定★◈。

　　刘刚生前所属的保安公司最终接受了人社部门对刘刚作出的工伤认定★◈。目前★◈，该涉事保安公司已向刘刚家属全额支付了超过60万元的工伤赔偿金★◈。

　　一是★◈，若员工在工作时间和工作场所内突发疾病导致死亡★◈，或者在48小时内经抢救无效死亡OB欧宝★◈，★◈。二是★◈，若员工在参与抢险救灾等维护国家利益和公共利益的活动中遭受伤害★◈。三是★◈，若员工曾为军队服役人员★◈，因战或因公致残★◈，并持有革命伤残军人证★◈，随后在用人单位工作期间旧伤复发★◈。

　　鉴于第一种情形与工作环境之间存在显著的相关性★◈，依据《中华人民共和国军人保险法》第八条的规定★◈，军人在战时★◈、执行公务或因病致残的情况下★◈，应根据评定的残疾等级以及相应的保险金标准★◈，发放相应的军人残疾保险金★◈。

　　依据上述规定★◈，大多数研究者可以得出结论★◈，《工伤保险条例》第十五条中关于视同工伤的第一种情形实际上已被《中华人民共和国社会保险法》第三十七条所取代欧宝体育app登陆★◈。该条款仅明确了四种不得认定为工伤的情形★◈。

　　为确保劳动者的合法权益得到保障★◈，2018年7月★◈，中共中央办公厅★◈、国务院办公厅联合颁布了《国税地税征管体制改革方案》★◈。该方案规定★◈，自2019年1月1日起★◈，各类社会保险费由税务部门统一征收★◈。

　　基于上述规定★◈，经过深入分析与细致探讨★◈，绝大多数研究者普遍能够达成共识★◈，得出一个明确的结论★◈：若上述改革方案能够顺利实施★◈，那么诸如工伤赔偿★◈、养老保险等一系列与职工切身利益密切相关的社会问题★◈，都将有望得到有效缓解与妥善解决★◈。

　　上述规定对于提升社会保障体系的完善程度具有积极作用★◈，并且能够进一步促进社会的和谐与稳定★◈。然而★◈，可能会有人提出质疑★◈，为何该改革方案难以实施？若存在适当的研究话题★◈，作者将可能深入探讨★◈，例如探讨国家与社会在关注资本利益时所面临的局限性等问题★◈。

　　就当下实际情况来看★◈，像“难以认定的工伤”这种情况可能会持续存在★◈，有人可能会追问★◈，“在48小时之内经抢救无效死亡”到底从什么时候开始计算★◈，例如★◈：“接诊”能不能算作“抢救”★◈。

　　根据日常生活的经验推断★◈，大多数普通民众亦能得出结论星际赛车★◈，接诊与抢救并非同一概念★◈。例如星际赛车★◈，当患者前往医疗机构寻求治疗时★◈，医疗机构的接诊行为并不等同于抢救★◈。只有在患者出现生命危险的情况下★◈，方可将其治疗行为评价为抢救星际赛车欧宝体育网站★◈！★◈。

　　然而★◈，根据原劳动和社会保障部发布的《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》★◈，突发疾病的起始时间应以医疗机构首次诊断的时间为准★◈。此外★◈，辽宁省《工伤保险实施办法》亦规定★◈，抢救时间的计算应以医疗机构门急诊初次接诊时间为准★◈。

　　上述行政法规和地方性法律规范与现实生活存在显著脱节★◈，对此★◈，人们或许追问★◈，在工伤行政确认或司法实践里★◈，相关人员该如何合理运用这些规定呢？比如★◈，在以往的种子案件审理时★◈，法官判定地方性法规与《中华人民共和国种子法》相冲突★◈，故而被认定为无效★◈，几乎使相关工作人员丢了职位★◈。

　　根据《中华人民共和国立法法》第一百零九条的规定★◈，行政法规★◈、地方性法规★◈、自治条例与单行条例以及规章★◈，均应在发布后的三十日内向相关主管机关进行备案★◈。其中地方性法规需逐级上报至全国人民代表大会常务委员会进行备案★◈。在地方性法规的适用过程中★◈，若无法在“国家法律法规数据库”中检索到相应法规★◈，行政与司法工作人员有权拒绝其适用★◈，并且无需为此提供任何理由★◈。

　　这里要探讨的是★◈，《立法法》第一百零九条第四项的备案情形★◈，即部门规章和地方政府规章报国务院备案后★◈，是否还需报全国人民代表大会常务委员会备案？例如★◈：部门规章和地方政府规章报国务院备案★◈；地方政府规章应当同时报本级人民代表大会常务委员会备案★◈。

　　在法律文本中★◈，分号具有“穿透”作用★◈，这意味着部门规章及地方政府规章在向国务院报备后★◈，仍需逐级上报至全国人民代表大会常务委员会进行备案★◈。然而★◈，当前众多法律从业者尚未充分理解分号的此项功能★◈。例如★◈，在“国家法律法规数据库”中★◈，大量部门规章无法进行有效检索★◈。

　　就“难以认定的工伤”来说★◈，抢救时间的计算应以医疗机构发出的病危通知为准★◈，不过按照多数人对《军人保险法》第八条的体系理解★◈，视为工伤的情形可能会取消★◈。

　　例如★◈：军人因病致残会给付军人残疾保险金★◈，普通劳动者因病致残也应支付相应的保险金★◈；但其中一个前提条件★◈，是落实将各种社会保险费交由税务部门统一征收的措施★◈。

　　作者致力于对案件的具体描述与《今日说法》保持一致★◈。在后续节目中★◈，将探讨“蹊跷的事故背后”这一话题涉及的危险驾驶问题★◈，感谢大家持续关注《今日法律重述》★◈。

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